مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه، گفت: ۲۴۰۶ زوج نابارور در استان کرمانشاه نشاندار شده‌اند و تاکنون بیش از دو میلیارد تومان برای درمان این بیماران پرداخت شده است.
رضا تحویلیان در گفت‌وگو با خبرنگار تسنیم در کرمانشاه، اظهار کرد: اکنون در صندوق‌های مختلف بیمه‌ای، ۶۰ درصد از جمعیت استان کرمانشاه تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که بیش از یک میلیون نفر آنها به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند.
وی عنوان کرد: ۲۴۰۶ زوج نابارور در استان کرمانشاه نشاندار شده‌اند و تاکنون بیش از دو میلیارد تومان برای درمان این بیماران پرداخت شده است.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه، گفت: همچنین ۴۳ هزار و ۱۹۹ بیمار صعب‌العلاج در استان کرمانشاه نشاندار شده‌اند که به این بیماران بیش از ۶۵۳ میلیارد تومان پرداخت شده است.
تحویلیان افزود: بیش از ۱۳۰ نوع بیماری مانند انواع سرطان‌ها، دیابت، بیماری‌های قلبی عروقی، سوختگی‌ها، فشار خون، آلزایمر، پارکینسون، اوتیسم، بیماری MS و SMA، بیماری بال پروانه‌ای و بسیاری از بیماری‌های دیگر تحت صندوق بیماری خاص و صعب‌العلاج قرار دارند و بسته‌های ویژه خدمات درمانی به آنها ارائه می‌شود.
وی بیان کرد: تمامی هزینه‌های این بیماران در مراکز درمانی دولتی توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود. حتی به عنوان پرداخت هزینه‌های درمانی غیرمترقبه یا خارج ضوابط تا سقف ۷۰ میلیون تومان در سال برای هر بیمار می‌توان پرداخت کرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه، گفت: دهک یک تا پنج به صورت رایگان بیمه می‌شوند و دهک‌های یک تا سه در مراکز درمانی دولتی علاوه بر پوشش بیمه‌ای رایگان، به صورت رایگان هم درمان می‌شوند.
تحویلیان با بیان اینکه پزشک خانواده برابر با پلیس سلامت خانواده است، عنوان کرد: طرح پزشک خانواده به صورت کامل اجرا شده و در سازمان بیمه سلامت ایران رویکرد از درمان محور به پیشگیری از بروز بیماری‌ها تغییر یافته است و به این منظور معاونت پیشگیری در سازمان بیمه سلامت ایجاد شده است.
وی با اشاره به اینکه نظارت بر درخواست‌های مختلف مراکز درمانی به صورت الکترونیک و غیرحضوری انجام می‌شود، گفت: آحاد مردم می‌توانند با تلفن گویای ۱۶۶۶ به صورت ۲۴ ساعته موضوعات بیمه‌ای را پیگیری کنند و با شماره‌گیری کد دستوری ستاره ۱۶۶۶ مربع می‌توانند از وضعیت بیمه‌ای خود مطلع شوند.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه، افزود: با بیش از ۱۲۰۰ موسسه و مرکز درمانی در سطح استان قرارداد همکاری داریم و عقد قرارداد با پزشکان به صورت کاملاَ الکترونیک انجام می‌شود.
تحویلیان بیان اینکه نوزادان و کودکان زیر هفت سال به صورت رایگان پوشش بیمه‌ای دارند، عنوان کرد: خدمات توانبخشی از ۹ به ۵۹ کد خدمت جدید مانند شنوایی سنجی، کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتار درمانی افزایش یافته است که ۷۰ درصد تعرفه خصوصی این بیماران مورد قبول بیمه سلامت خواهد بود.
وی با اشاره به اینکه خدمات پرستاری در منزل ویژه بیماران صعب‌العلاج از محل خارج از ضوابط قابل پرداخت است گفت: سازمان بیمه سلامت یکی از سازمان‌های بیمه گر در سطح کشور است که عمده‌ترین پوشش بیمه‌ای را دارد.
مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه بیمه سلامت را یکی از بازوهای اصلی دانشگاه علوم پزشکی برشمرد و افزود: همواره در تلاش هستیم پرداخت مطالبات درمانی دانشگاه در اولویت باشد.
تحویلیان گفت: اجرای نسخه الکترونیک در سازمان بیمه سلامت به صورت کامل در کشور اجرا شده که معدود کشورهایی در جهان این فناوری را دارند و تمامی نسخ صادر شده از سوی پزشکان الکترونیک تهیه می‌شود و زیرساخت‌های لازم برای اجرای این کار در سراسر کشور در سازمان بیمه سلامت طراحی و به اجرا درآمده است.
وی افزود: تمامی مراکز درمانی بستری و سرپایی به سامانه‌های الکترونیک بیمه سلامت متصل و به طور کامل و شبانه‌روزی توسط این سازمان پشتیبانی و هدایت می‌شوند. تمامی بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها، داروخانه‌ها و مراکز تصویربرداری و غیره در سراسر استان به سیستم الکترونیک بیمه سلامت متصل و خدمات لازم به تمامی بیماران ارائه می شود.
انتهای پیام/
- نویسنده: تسنیم tasnimnews
