مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی، گفت: ۱۲۸ گروه بیماری خاص تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار گرفت و بیش از ۵۰۰۰ خدمت برای این بیماران ارائه شده است.
به گزارش خبرگزاری تسنیم از بجنورد، مهرداد سفیدگران امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه خراسان شمالی، اظهار داشت: در حال حاضر ۷۳۵ هزار و ۶۵۵ نفر در این استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند. از این تعداد تنها ۵۵ هزار و ۲۱۵ نفر حق بیمه پرداخت می‌کنند و مابقی در قالب پرداخت تعرفه‌ها از خدمات بیمه بهره‌مند می‌شوند. این آمار نشان‌دهنده نقش گسترده بیمه سلامت در تأمین پوشش درمانی برای اقشار مختلف استان است.
وی با ارائه توضیحات تکمیلی، افزود: گروه‌های خاصی از جمعیت استان تحت حمایت بیمه سلامت قرار دارند. در این میان ۴۳۰۰ نفر از افراد تحت پوشش بهزیستی، ۱۰ هزار و ۴۴۹ نفر از خانواده شهدا و ایثارگران و ۲۰ هزار و ۱۸۷ نفر از مددجویان کمیته امداد امام خمینی (ره) از خدمات بیمه سلامت استان بهره‌مند هستند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی خاطرنشان کرد: در دو سال گذشته بیمه سلامت خراسان شمالی موفق به افزایش تعداد مراکز درمانی و مؤسسات طرف قرارداد شده است. در حالی که پیش از این ۷۸۶ مرکز و مؤسسه درمانی در استان با پزشکان متخصص و فوق تخصص تحت قرارداد بیمه سلامت بودند، اکنون این تعداد به ۸۴۷ مرکز رسیده که افزایش ۶۰ مرکز جدید را نشان می‌دهد. این افزایش ظرفیت درمانی به بهبود خدمات بیمه‌ای و افزایش دسترسی بیمه‌شدگان به پزشکان و مراکز تخصصی کمک کرده است.
وی در ادامه تصریح کرد: یکی از چالش‌های بیمه سلامت در استان، پایین بودن سرانه پزشکان مطب‌دار طرف قرارداد نسبت به میانگین کشوری است. در حال حاضر، سرانه پزشکان مطب‌داری که با بیمه سلامت قرارداد دارند، به‌ازای هر ۱۰ هزار نفر در سطح کشور ۶٫۲۹ درصد است، اما این رقم در خراسان شمالی ۴٫۳۵ درصد است. این آمار نشان می‌دهد که استان از میانگین کشوری عقب‌تر بوده و در این شاخص در رتبه ۲۴ کشوری قرار دارد. پایین بودن سرانه پزشکان مطب‌دار می‌تواند دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات سرپایی و ویزیت پزشکان را دشوارتر کند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی، گفت: اجرای طرح پزشک خانواده یکی از برنامه‌های مهم بیمه سلامت در استان است که تاکنون در مناطق روستایی و عشایری پیشرفت‌هایی داشته است. در حال حاضر ۴۴۹ هزار نفر از جمعیت روستایی و عشایری استان تحت پوشش بیمه سلامت هستند. این افراد از خدمات ۸۶ مرکز جامع سلامت که با بیمه سلامت قرارداد دارند، بهره‌مند می‌شوند.
سفیدگران بیان کرد: در این مراکز، ۱۲۳ پزشک در حال ارائه خدمات هستند، اما استان همچنان با کمبود ۲۰ پزشک مواجه است که این موضوع می‌تواند بر کیفیت و سرعت ارائه خدمات در مناطق روستایی تأثیر بگذارد. از سوی دیگر، وضعیت اجرای پزشک خانواده در مناطق شهری همچنان تعیین تکلیف نشده و هنوز منابع اعتباری مشخصی برای اجرای این طرح در شهرها اختصاص نیافته است.
مدیرکل بیمه سلامت استان بر لزوم تعیین تکلیف سریع‌تر این موضوع تأکید کرد و خواستار تأمین منابع مالی پایدار برای اجرای این برنامه در شهرها شد.
وی ادامه داد: بیمه سلامت خراسان شمالی نقش مهمی در حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج ایفا می‌کند. تاکنون، ۱۲۸ گروه بیماری خاص تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار گرفته‌اند و بیش از ۵۰۰۰ خدمت برای این بیماران ارائه شده است. یکی از مهمترین گروه‌های بیماران خاص، بیماران مبتلا به سرطان هستند. تاکنون ۱۲ هزار بیمار سرطانی در استان ثبت‌نام شده‌اند که تحت حمایت بیمه سلامت قرار دارند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اعلام کرد: تا پایان آذرماه بیش از ۱۵ میلیارد و ۱۴۳ میلیون تومان برای ارائه خدمات درمانی به بیماران سرطانی پرداخت شده است، همچنین بیمه سلامت ۷۰ تا ۹۵ درصد هزینه‌های داروی سرطان را پوشش داده است که این میزان حمایت مالی، نقش بسزایی در کاهش فشار اقتصادی بر بیماران و خانواده‌های آنان دارد.
وی افزود: یکی دیگر از خدمات بیمه سلامت، پوشش هزینه‌های درمان ناباروری است. بر اساس اعلام مدیرکل بیمه سلامت استان، این بیمه ۹۰ درصد هزینه‌های درمان ناباروری در مراکز دولتی و غیردولتی را پرداخت می‌کند، همچنین در بخش خصوصی نیز ۷۰ درصد تعرفه‌های درمان ناباروری تحت پوشش بیمه قرار دارد. این اقدام می‌تواند به افزایش دسترسی زوج‌های نابارور به خدمات درمانی و کاهش هزینه‌های مالی آنان کمک کند.
وی افزود: بیمه سلامت نقش مهمی در کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها، افزایش دسترسی به خدمات پزشکی و حمایت از بیماران خاص دارد و انتظار می‌رود که منابع مالی مورد نیاز برای اجرای بهتر برنامه‌های بیمه سلامت در استان تأمین شود.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی تصریح کرد: بهبود دسترسی به پزشکان متخصص، رفع کمبود پزشکان در طرح پزشک خانواده، حمایت از بیماران خاص و تسهیل درمان ناباروری از جمله اولویت‌های بیمه سلامت استان است و امیدوار است که با برنامه‌ریزی مناسب و همکاری سایر نهادهای مرتبط، این اهداف محقق شود.
انتهای پیام/۳۱۱/
- نویسنده: تسنیم tasnimnews
